Pierwotna korekta nosa

Wypełnij poniższy formularz oraz prześlij zdjęcia zgodnie z instrukcją.

Po otrzymaniu od Ciebie wyraźnych zdjęć twarzy i szyi, będziemy mogli przygotować propozycję dotyczącą zabiegu.

Ważne, aby zdjęcia były wysokiej jakości, zrobione zgodnie z następującymi wytycznymi: jednolite tło, naturalne światło, bez użycia filtrów, zdjęcie całej twarzy z odległości ok 1,5 - 2m bez efektu sferycznego. Tak wykonane zdjęcia dobrej jakości pozwolą na udzielenie jak najbardziej precyzyjnej odpowiedzi.

Konsultacja on-line

Imię

Nazwisko

E-mail

Wiek

Telefon

Wybierz opcję

kobieta

mężczyzna

Poniżej zajmuje się miejsce na załączenie Twoich zdjęć.

Postaraj się aby zdjęcia były wysokiej jakości, zrobione zgodnie z następującymi wytycznymi: jednolite tło, naturalne światło, bez użycia filtrów, zdjęcie całej twarzy z odległości ok 1,5 - 2m bez efektu sferycznego. Tak wykonane zdjęcia dobrej jakości pozwolą na udzielenie jak najbardziej precyzyjnej odpowiedzi.

Cała twarz, od przodu

Prześlij plik

Cała twarz, prawy profil

Cała twarz od przodu z uniesioną głową ku górze

(muszą być widoczne nozdrza)

Prześlij plik

Cała twarz, od przodu z opuszczoną głową ku dołowi

Cała twarz, lewy profil

Prześlij plik

Załącz plik ze zdjęciami obrazowymi

(preferowane CBCT twarzoczaszki)

Prześlij plik

Jakie są Twoje oczekiwania dotyczące zabiegu?

Czy masz problemy z oddychaniem? Jeżeli tak, opisz je poniżej

Czy w przeszłości były wykonywne zabiegi chirurgiczne w obrębe nosa (np. septoplastyka)?

Czy w przeszłości były wykonywne zabiegi z zakresu medycyny etycznej w obrębie nosa (np. nici, lub wypełniacze)?

Czy chorujesz na jakieś choroby przewlekłe?

tak

nie

Jeżeli tak, opisz jakie

Czy przyjmujesz jakieś leki na stałe?

tak

nie

Jeżeli tak, opisz jakie

Potwierdzam zapoznanie się i akceptuję regulamin polityki prywatności

Dziękujemy za przesłanie!